为深入贯彻国家、省、州医保基金监管工作部署,严厉打击违法违规使用医保基金行为,压实定点医药机构主体责任,切实守护好群众“看病钱”“救命钱”。3月2日,县医保局召开2026年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作专题会。全县定点医疗机构、定点零售药店负责人及县医保局有关股室人员参加会议。

会议传达学习国家医保局2026年基金监管工作和全省群众身边不正之风和腐败问题集中整治总结暨2026年动员部署会要求,解读了医保基金使用负面清单与自查自纠重点事项。
会议明确2026年自查自纠工作重点:聚焦骨科、肿瘤、检查检验、眼科、口腔、普通外科、神经内科等高风险领域,紧盯重复收费、超标准收费、串换项目、虚假诊疗、过度检查、违规使用药品耗材、倒卖回流药、空刷套刷医保凭证等突出问题;全面核查医保结算、诊疗行为、药品耗材采购使用与追溯码管理、财务票据等全流程环节,做到全覆盖、无死角、真查实改。
会议指出,医保基金是民生保障的重要支撑,开展自查自纠是规范医药服务行为、防范基金运行风险、构建长效监管机制的关键举措。各定点医药机构要提高政治站位,摒弃侥幸心理,把自查自纠作为当前重点工作抓紧抓实。
会议强调,一是要压实主体责任,两定机构“一把手”负总责,明确专班专人,细化自查方案,确保责任到岗到人。二是要坚持问题导向,对照问题清单立即开展违法违规使用医保基金自查自纠工作,建立问题台账、整改台账、销号台账,限期整改、闭环管理。三是要强化合规管理,完善内部医保管理制度,加强政策培训与智能监控应用,提升规范化管理水平。四是要严守纪律底线,对自查不认真、整改不到位、拒不整改或顶风违规的机构,依法依规严肃处理,纳入失信名单,暂停或解除服务协议。五是要在规定时限(3月24日前),全面完成自查自纠相关资料的上报。

县医保局将同步开展大数据筛查、线上调度与实地督导,推动自查自纠走深走实,持续保持基金监管高压态势,健全常态化监管机制,坚决维护医保基金安全,保障参保群众合法权益,推动全县医保事业高质量发展。
- 扫一扫在手机当前页面
- 扫一扫关注政府微博

- 扫一扫关注政府微信





贵公网安备52262502000103号