2022年以来，黔东南州医保局突出党建引领，把更好地满足人民群众对医疗保障的新需求作为出发点和着力点，深入开展“提能力、强服务、见实效”主题活动向纵深发展，全面贯彻落实党的二十大精神，充分发挥社会保障体系人民生活的安全网和社会运行的稳定器作用，织密织牢医保网，兜住百姓稳稳的幸福。
一、强化制度保障，减轻群众就医用药负担。根据《贵州省医疗保障局 贵州省发展改革委 贵州省财政厅 国家税务总局贵州省税务局关于阶段性缓 缴职工基本医疗保险单位缴费的通知》文件要求，从2022年7月起，我州对中小微企业及以单位方式参保的个体工商户、社会团体、基金会、社会服务机构、律师事务所、会计师事务所等社会组织单位缴纳部分实行阶段性缓缴，个人缴费部分由用人单位正常代扣代缴，缓缴期限为3个月，缓缴期间，参保职工正常享受医保待遇。截至目前全州累计缓缴单位1611家，累计缓缴2.86万人，累计缓缴资金978.52万元。
二、优化医保服务，持续增强人民群众获得感。一是全面推行“免申即享”经办模式。符合条件的中小微企业无需提出级缴申请即可享受缓缴单位缴费政策。推进“三个一”服务。实行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，医保服务更加亲民便民。为优化经办流程，简化报销手续，为解决老百姓窗口排队等候时间长的“痛处”。二是推进医保服务标准化规范化便利化。推行办事“五个免提交”实施清单，28项医保政务服务事项中有23项事项纳入“五个免提交”清单内容，进一步优化办事流程，减少提交材料，提高医保服务质量。确保缓缴期间参保人待遇应享尽享。中小徽企业缓缴职工医保单位缴费，不影响该企业参保人就医正常报销医疗费用。缓缴期间，相关企业参保人发生的符合基本医保政策规定的医疗费用应及时报销、应报尽报，确保基本医保报销水平保持稳定不降低。
三、强化宣传宣讲，提高政策知晓度。一是坚持以群众需求为中心，以打造“15分钟医保服务圈”为工作目标，开展医保服务进定点医药机构、进机关事业单位、进银行网点、进学校、进乡村、进社区，不断推进医疗保障经办服务体系建设, 解决医保服务“最后一厘米”的问题。二是结合实际做好政策宣传，明确操作流程，主动向社会公开。制作了《黔东南州阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费一问一答》宣传折页，同时开展州市联合宣传，共计发放宣传资料100余份。
四、完善医保制度体系，提高待遇保障质量。2022年9月1日起，黔东南州全面实施职工医保门诊共济制度，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，职工医保实现个人账户家庭共济，工门诊共济保障机制不断完善。我州已全面实现参保职工普通门诊费用纳入医保统筹基金报销（在定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊费用，年度起付金额150元，年度报销最高支付限额2000元，不同等级医疗机构报销比例不同，一级机构70%、二级机构60%、三级机构50%，退休职工增加5%的报销比例。），并且个人账户家庭成员可以共济使用，也可以用于为家庭成员缴纳城乡居民医保费用以及用于家庭成员基本医保紧密衔接的普惠性短期商业健康保险的个人缴费等，让广大参保群众充分享受了门诊共济医保红利，为群众提供了坚实的“医靠”。
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