（一）新农合参合

新农合缴费以年为单位，一年缴费一次，缴费时限截止当年2月28日。

需要参合人员到居住的乡镇参合，以户为单位参合。①筹资标准：2016年为每人90元。②由各村村、组干统一代收（或到本乡镇人力资源和社会保障服务中心交纳）参合资金再转交到新农合基金收入专户；③外来经商、办企业、创业和务工者可持身份证（户口簿）、暂住证及房屋租赁合同到居住地办理参合。

《镇远县新型农村合作医疗卡》一户一卡，多年使用。新参加的农户持参合筹资票据、户口簿到本乡镇人力资源和社会保障服务中心（以下简称“合医办”）领取合作医疗卡。遗失、毁损等需要换卡到乡镇合医办或合医局办理挂失登记。

（二）新农合补偿

镇远县内新农合定点医疗机构，县外公立医院住院的参合患者均可得到补偿，且需办理转诊转院手续。其他住院费用补偿超过次年2月28日的新农合不再补偿。

（1）县内就医：提供本人身份证（或户口）、新农合卡，在全县实行“一卡通”，医院现场兑现补偿，患者只付自付部分；

（2）州、省公立医院实行转诊：到州级或省级定点医院住院需办理转诊转院手续。提供证明材料的外出务工人员、在校学生、长期在外地居住（随父母、子女）因病住院的享受省级转诊比例报销。

（3）其它医院和省外医院实行先个人付费，回户籍所在地合医办办理补偿。长期外出务工人员或异地居住就医患者需提供①《新农合卡》；②本人身份证（或户口本）；③病历复印件；④住院发票；⑤住院费用清单；⑥疾病证明书；⑦信用社银行账号存折等相关材料。

普通门诊仅限于本县内使用，按村、乡级70%，县级50%进行补偿，每人每年封顶线600元。

住院报销：乡级90%，县级80%，州级转诊65%，非转诊30%，省级Ⅰ类、Ⅱ类转诊：医疗费用≤8000元的部分补偿50%、医疗费用＞8000元的部分60%，省级Ⅰ类、Ⅱ类非转诊30%，县外的非定点和非备案住院30%，计生两户、农村五保户、优抚对象、重度残疾人等特殊人群补偿上浮5%；出生时错过当年缴费时限未能参合的新生儿，当年住院医疗费用随父母（必须是参合人员）其中一人享受补偿政策。统筹县外非省、州定点民营医疗机构不予报销。

起付线：乡级50元，县级200元，州级400元，省级转诊：Ⅰ类1000元、Ⅱ类1500元，省级非转诊：Ⅰ类1500元、Ⅱ类2000元，县外非定点和非备案2000元。

住院分娩实行费用包干：农村孕产妇住院分娩项目补助400元，新农合补助标准如下：

1、平产（助产）：县（市）级定点医疗机构1800元,新农合补偿1200元，病人自付200元；乡（镇）级定点医疗机构1500元，新农合补偿1100元；

2、剖宫产：县（市）级定点医疗机构3000元，新农合补偿2400元, 病人自付200元；乡（镇）定点医疗机构2500元。新农合补偿2100元。

（三）慢性病的政策

高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、糖尿病、心脏病并发心功能不全、脑血管病后遗症（有严重功能障碍）、慢性中、重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性肿瘤放化疗（重大疾病除外）、白血病、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、癫痫、精神病、活动性结核病、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿、慢性溃疡性结肠炎、甲状腺功能减退、肝豆状核变性、帕金森氏病、重症肌无力、器官移植抗排治疗患者。

持患者的身份证、新农合卡、住院病历复印件、疾病证明、1张1寸白底彩照到县政务服务中心合医局窗口办理。

慢病门诊发生医疗费用按同级医院住院补偿比例予以补偿，不设起付线，封顶线合并到住院封顶线。

（四）重大疾病的政策

农村儿童先心病、儿童急性白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药性肺结核病、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、地中海贫血、老年性白内障、儿童苯丙酮尿症和尿道下裂24种重大疾病患者。不设起付线和封顶线，补偿80%；重大疾病门诊不设起付线和封顶线、按80%比例补偿。

（五）大病商保

本年度保内累计自付金额达到6000元以上，方可享受大病商保补偿，6000元-10000元按50%比例给予补偿；10001元-30000元按60%比例给予补偿；30000元以上按80%比例给予补偿。非转诊患者按以上比例下浮20%。

（六）民政救助：农村儿童先心病、儿童急性白血病、唇腭裂、尿道下裂、老年性白内障五种重大疾病患者在直补定点医疗机构住院，新农合按80%比例补偿，民政按20%补助。

（七）申请审批程序

1、县外报销所需材料：住院发票原件、住院病历复印件、费用清单、疾病证明书、合作医疗卡、身份证或户口本复印件、信用社存折复印件（准生证、诚信计生证明、意外伤害调查表），到各乡镇合医办办理报销。（如存折开户人非患者本人则须提供开户人身份证复印件及联系方式）。

2、转诊备案所需材料：县级以上疾病证明书、合作医疗卡、身份证等相关证明到政务服务中心新农合窗口办理转诊备案登记，异地就医的可将疾病证明书及合医卡卡号、身份证号等相关证明传真至新农合窗口办理，出院后到新农合窗口打印备案单。

3、合医卡挂失补办需要：村级出具遗失证明、诚信证明、户口册复印件或本人身份证到当地合医办挂失，一月后可领卡。